Un mejor control de la glucosa ha sido el centro de interés desde la publicación de los resultados del ensayo de referencia Diabetes Control and Complications Trials (DCCT) en 1993. El DCCT fue el estudio de investigación a largo plazo más extenso jamás realizado sobre los efectos del control de la glucosa. Había dos grupos de sujetos en el estudio. Un grupo manejó su diabetes utilizando métodos "convencionales" (1-2 inyecciones diarias y 1-2 pruebas de glucosa en sangre diarias), mientras que el otro grupo utilizó métodos "intensivos", con un monitoreo frecuente de la glucosa en sangre y ajustes diarios de la comida y la insulina para mantener la glucosa en sangre lo más normal posible. Casi la mitad de los sujetos del grupo tratado intensivamente utilizó bombas de insulina para ayudarles a conseguir ese nivel de control. La siguiente tabla muestra las diferencias en el control producidas por los diferentes tipos de tratamiento.
| Promedios de control por tratamiento | ||
|---|---|---|
| Glucosa en sangre promedio | HbA1C promedio | |
| Grupo de tratamiento intensivo del DCCT | 155 mg/dL | 7.1% |
| Grupo de tratamiento convencional del DCCT | 231 mg/dL | 8.9% |
El DCCT mostró claramente que los sujetos que consiguieron un mejor control de azúcar en sangre, con un valor promedio de glucohemoglobina un 2% más bajo, experimentaron una enorme reducción del riesgo de complicaciones a largo plazo de la diabetes. El riesgo de oftalmopatía diabética disminuyó en un 76%, y las reducciones del riesgo de lesión renal y neurológica fueron casi de la misma magnitud. Evidentemente, el control de la diabetes importa... MUCHO. De hecho, estos resultados fueron tan importantes que los investigadores del DCCT se vieron obligados a terminar el estudio un año antes para que los pacientes que estaban utilizando un control convencional pudieran tener la oportunidad de beneficiarse de las ventajas del manejo intensivo de la diabetes.
| Un control casi normal de glucosa en sangre redujo el riesgo de: | ||
|---|---|---|
| Oftalmopatía diabética en un | 76% | |
| Neuropatía en un | 60% | |
| Nefropatía en un | 56% | |
Una bomba de insulina es una manera fantástica de lograr el nivel adecuado de control, que sabemos que es su mejor defensa frente a los problemas de salud a largo plazo.